Maakt u een verpleegkundig zorgplan voor een verminderd hartminuutvolume? Of heeft u of iemand in uw omgeving de diagnose gekregen?
Deze gids legt het uit de oorzaken van een verminderd hartminuutvolume, hoe het wordt gediagnosticeerd en hoe het kan worden beheerd om u te helpen alles te begrijpen wat u moet weten over deze aandoening.
Hieronder vindt u een inhoudsopgave waarmee u gemakkelijk de informatie kunt vinden die u zoekt:
- Wat betekent verminderde cardiale output?
- Wat veroorzaakt een verminderde cardiale output?
- Wat zijn de symptomen van een verminderd hartminuutvolume?
- Hoe wordt een verminderd hartminuutvolume beoordeeld?
- Wat is het gewenste resultaat voor mensen met een verminderd hartminuutvolume?
- Welke verpleegkundige interventies worden er gedaan voor mensen met een verminderd hartminuutvolume?
- Samenvatting van het zorgplan voor verminderde cardiale output
Wat betekent verminderde cardiale output?
Het hartminuutvolume is de hoeveelheid bloed die het hart in één minuut rondpompt. Het is het product van de hartslag (het aantal hartslagen per minuut) en het slagvolume (de hoeveelheid bloed die per slag wordt rondgepompt), en wordt meestal uitgedrukt in liters/minuut. Het normale hartminuutvolume ligt doorgaans tussen de 4 en 8 liter per minuut Een verminderd hartminuutvolume betekent dat het hartminuutvolume lager is dan 4 liter/minuut. Het hartminuutvolume hangt voornamelijk af van vier factoren:
- Hartslag: Hoe snel het hart klopt
- Contractiliteit: Hoeveel de hartspier kan samentrekken
- Preload: Hoeveel de ventrikels uitrekken wanneer de hartspier ontspant en de kamers zich met bloed laten vullen
- Afterload: de kracht waartegen de ventrikels moeten inwerken om bloed rond te pompen
Een persoon met een gezond hart zal voldoende bloed rondpompen voor de metabolische behoeften van het lichaam. Een verminderd hartminuutvolume betekent dat er niet genoeg bloed door het hart wordt gepompt en gedistribueerd om aan de behoeften van het lichaam te voldoen.
Dit kan een ernstig probleem zijn omdat het lichaam niet genoeg bloed en zuurstof krijgt om normale metabolische functies uit te voeren, wat kan leiden tot ernstige gezondheidsproblemen, waaronder hartfalen.
Wat veroorzaakt een verminderde cardiale output?
Wat zorgt ervoor dat het hart niet genoeg bloed rondpompt? Een verminderd hartminuutvolume kan verschillende oorzaken hebben. Het hartminuutvolume wordt bepaald door meerdere factoren, en het opsporen van de exacte oorzaak van het verminderde hartminuutvolume kan soms een uitdaging zijn. Een verminderd hartminuutvolume kan plotseling optreden of zich in de loop van de tijd langzaam ontwikkelen.
Senioren lopen een groter risico op een verminderd hartminuutvolume, omdat ze door hun leeftijd een groter risico lopen op hartproblemen in het algemeen.
Er is niet één meest voorkomende oorzaak, maar enkele van de belangrijkste oorzaken van een verminderd hartminuutvolume zijn:
| Valvulaire hartziekte | Chronische hoge of lage bloeddruk | Anafylaxie (ernstige allergische reactie) |
| Streptokokken toxische shock-syndroom (STSS) | Aangeboren hartafwijkingen | Arm dieet |
| Nierziekte | Mitrale regurgitatie (terugstromen van bloed tussen de twee linker hartkamers) | Hoge cholesterol |
| Roken | Diabetes | Elektrolytenonevenwichtigheden (zoals calcium of kalium) |
| Gebrek aan lichaamsbeweging | Drug gebruik | Azotemie (hoge niveaus van stikstofverbindingen in het bloed) |
| Gedilateerde cardiomyopathie (vergroting van een of meer hartkamers) |
Wat zijn de symptomen van een verminderde cardiale output?
Wat zijn de gevolgen van een verminderde cardiale output? Hieronder staan de meest voorkomende symptomen van een verminderd hartminuutvolume: hoewel niet iedereen met een verminderd hartminuutvolume aan al deze symptomen zal lijden.
| Lage bloeddruk | Vermoeidheid | Zwakheid |
| Tachycardie (snelle hartslag), zelfs in rust | Zwakke, onregelmatige pols | Snel ademhalen |
| Duizeligheid | Verwarring | Flauwvallen |
| Pijn op de borst | Verminderde urineproductie | Spanning |
| Zwelling van enkels, voeten of buik | Gewichtstoename | Dof uitziende huid die koud en klam kan zijn |
| Leververgroting |
Hoe wordt een verminderde cardiale output beoordeeld?
Een verminderd hartminuutvolume kan alleen door een medische professional worden vastgesteld. Als een patiënt tekenen van een verminderd hartminuutvolume vertoont, zijn er verschillende manieren om deze te diagnosticeren. Deze grafiek toont algemene beoordelingen die worden uitgevoerd om te controleren op een verminderd hartminuutvolume en tekenen die er vaak op wijzen dat de patiënt mogelijk een verminderd hartminuutvolume heeft.
| Onderzoek | Tekenen van verminderde cardiale output |
| Controleer de pols | Zwakke of onregelmatige pols |
| Meet de hartslag | Meer dan 60 slagen per minuut |
| Luister naar hartgeluiden met een stethoscoop | Hartslagen klinken vaak zacht en zwak; Het hart kan ook onregelmatig klinken |
| Let op de ademhalingsfrequentie, het ritme en de ademhalingsgeluiden | Snelle, oppervlakkige ademhaling, kan moeite hebben om op adem te komen |
| Controleer de bloeddruk | Lage bloeddruk |
| Beoordeel het uiterlijk en de temperatuur van de huid | Koude, klamme of bleke huid |
| Registreer de urineproductie en hoe vaak de patiënt plast | Lage urineproductie, vaak<30 ml/hour |
| Controleer op pijn op de borst | Pijn op de borst vaak aanwezig |
| Maak een röntgenfoto van de thorax | Röntgenfoto's kunnen vochtophopingen in de longen of een vergroot hart laten zien |
| Bestel een echocardiogramtest | Het hart kan vergroot zijn, sneller pompen dan normaal en/of niet goed gevuld zijn |
| Informeer naar vermoeidheid of zwakte | Ervaar vaak vermoeidheid en moeheid |
| Meet de zuurstofverzadiging met pulsoximetrie | Veranderingen in de zuurstofverzadiging zijn een vroeg teken van een verminderd hartminuutvolume |
| Inspecteer op vochtretentie of gewichtstoename | Houdt vaak vocht vast in de ledematen en/of ervaart gewichtstoename |
Wat is het gewenste resultaat voor mensen met een verminderde cardiale output?
Afhankelijk van de patiënt en de onderliggende oorzaken van het verminderde hartminuutvolume zijn er verschillende gewenste resultaten voor het beheersen en beheersen van de aandoening. Voor sommige mensen kan hun hartminuutvolume worden teruggebracht naar een normaal, gezond niveau, terwijl voor anderen het probleem chronisch is en zij veranderingen in hun levensstijl zullen moeten doorvoeren om hun verminderde hartminuutvolume te beheersen.
Bewijs van een verbeterd hartminuutvolume omvat:
- Bloeddruk binnen een normaal bereik voor de patiënt
- Pols stabiel en binnen 60-100 slagen per minuut
- Ademen is onbewerkt
- Urineproductie minimaal 30 ml/uur
- Patiënt voelt zich minder zwak en vermoeid
- Geen duizeligheid of verwarring
- De huid is warm en heeft de gebruikelijke kleur
Het is echter mogelijk dat niet alle patiënten deze gewenste resultaten kunnen bereiken. Om het gewenste resultaat te bereiken, kunnen verschillende verpleegkundige zorgplannen voor een verminderde cardiale output worden geïmplementeerd. Deze worden in de volgende sectie uitgelegd.
Wat zijn verpleegkundige interventies voor patiënten met een verminderde cardiale output?
Een zorgplan met verminderde cardiale output wordt alleen aanbevolen en ingevoerd nadat een grondige medische beoordeling is uitgevoerd.
Veel voorkomende verpleegkundige interventies voor verminderde cardiale output zijn onder meer:
- Zorg voor extra zuurstof (indien nodig)
- Controleer de vloeistofinname, inclusief IV's indien nodig
- Controleer de hartslag van de patiënt
- Controleer de bloeddruk
- Hartgeluiden opnemen
- Pols registreren
- Beoordeel het uiterlijk en de temperatuur van de huid (op bleekheid, blauwe kleur, klamheid enz.)
Sommige levensstijlveranderingen op de lange termijn kunnen worden geïmplementeerd als onderdeel van een zorgplan voor een verminderd hartminuutvolume. Een medische professional kan de patiënt de opdracht geven om:
- Verminder de inname van natrium (meestal<2000mg a day)
- Verminder de calorie-inname om overtollig vet te verliezen en een gezonder gewicht te behouden
- Verminder de totale vetconsumptie om de lipidenniveaus te verlagen
- Verhoog, verlaag of wijzig de trainingsactiviteit om de kracht te behouden maar het hart niet te overbelasten
Samenvatting: Verpleegzorgplan voor verminderde hartproductie
Een verminderd hartminuutvolume is een vaak ernstige medische aandoening dat gebeurt wanneer het hart niet genoeg bloed rondpompt om aan de behoeften van het lichaam te voldoen. Het kan door meerdere factoren worden veroorzaakt, waaronder hartaandoeningen, aangeboren hartafwijkingen en lage bloeddruk. Mensen met een verminderde hartproductie hebben vaak zwakke en onregelmatige polsslagen, een snelle hartslag, verminderde urineproductie en een huid die koud, bleek of dof is. Ze kunnen zich ook moe, zwak en duizelig voelen.
Om te bepalen of het hartminuutvolume van een patiënt is afgenomen, kan een medische professional onder meer de pols van de patiënt controleren, de hartslag controleren, de bloeddruk controleren en met een stethoscoop naar het hart luisteren.
Het verpleegkundige zorgplan voor verminderde cardiale output wordt op maat gemaakt voor elke patiënt en kan het monitoren van de hartslag, bloeddruk en vochtinname van de patiënt omvatten. De patiënt kan ook worden aanbevolen om veranderingen in de levensstijl aan te brengen, zoals het verminderen van de natriuminname en het terugdringen van calorieën.